近日，經(jīng)十六屆市政府第42次常務(wù)會(huì)議同意，市發(fā)改局下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整樂(lè)昌市社會(huì)福利院自費(fèi)托養(yǎng)人員服務(wù)性收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的通知》（樂(lè)發(fā)改聯(lián)〔2023〕11號(hào)），自2024年1月1日起施行。現(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下：

　　一、調(diào)整收費(fèi)的背景

　　樂(lè)昌市社會(huì)福利院（以下簡(jiǎn)稱“福利院”）自費(fèi)托養(yǎng)人員服務(wù)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前仍按照《關(guān)于調(diào)整社會(huì)福利院自費(fèi)托養(yǎng)人員服務(wù)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的批復(fù)》（樂(lè)價(jià)字〔2012〕19號(hào)）標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，至今已執(zhí)行11年。隨著近年來(lái)物價(jià)不斷上漲，在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下，運(yùn)營(yíng)成本不斷增加，自2018年以來(lái)出現(xiàn)連年虧損的情況，導(dǎo)致福利院出現(xiàn)資金短缺問(wèn)題，難以支付護(hù)理人員工資，工作無(wú)法正常有序開展。

　　二、調(diào)整收費(fèi)的必要性

　　為解決福利院連續(xù)虧損的困境，本級(jí)財(cái)政在2017年至2019年共補(bǔ)助了159.61萬(wàn)元，解決了自費(fèi)托養(yǎng)服務(wù)工作人員（政府購(gòu)買）經(jīng)費(fèi)、辦公經(jīng)費(fèi)及人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和養(yǎng)老保險(xiǎn)清算補(bǔ)繳。適當(dāng)提高福利院自費(fèi)托養(yǎng)人員的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，可以使福利院擺脫依靠財(cái)政才能維持運(yùn)營(yíng)的狀況，并提高福利院服務(wù)質(zhì)量。

　　三、調(diào)整收費(fèi)的依據(jù)

　　1.根據(jù)《廣東省定價(jià)目錄（2022年版）》（粵府辦〔2022〕5號(hào)），省內(nèi)各級(jí)政府投資并運(yùn)營(yíng)(公建公營(yíng))的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)(僅限護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi))授權(quán)市、縣人民政府制定。

　　2.根據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》（GB/T 42195-2022），按照能力完好、能力輕度受損（輕度失能）、能力中度受損（中度失能）、能力重度受損（重度失能）、能力完全喪失（完全失能）5個(gè)能力等級(jí)將護(hù)理等級(jí)分為自理、介助、介助1、介護(hù)、介護(hù)1共5個(gè)護(hù)理級(jí)別。

　　3.根據(jù)《廣東省民政廳關(guān)于印發(fā)廣東省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)指引的通知》（粵民福〔2012〕33號(hào)），結(jié)合福利院實(shí)際和護(hù)理等級(jí)，制定福利院應(yīng)當(dāng)提供的各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容。

　　4.福利院自費(fèi)托養(yǎng)人員服務(wù)性收費(fèi)現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照樂(lè)價(jià)字〔2012〕19號(hào)文執(zhí)行，該標(biāo)準(zhǔn)自2012年6月1日起執(zhí)行，隨著近年物價(jià)不斷上漲，在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下，福利院運(yùn)營(yíng)成本不斷增加，自2018年起出現(xiàn)了連續(xù)虧損現(xiàn)象，該情況導(dǎo)致福利院出現(xiàn)資金短缺問(wèn)題，導(dǎo)致難以支付護(hù)理人員工資，工作無(wú)法正常有序開展。

　　四、調(diào)整市社會(huì)福利院服務(wù)性收費(fèi)已依法定程序完成

　　按照有關(guān)程序，由韶關(guān)中一會(huì)計(jì)師事務(wù)所有限公司對(duì)福利院2018年至2020年自費(fèi)托養(yǎng)人員護(hù)理費(fèi)定價(jià)成本開展專項(xiàng)審計(jì)并出具審計(jì)報(bào)告；2023年2月至3月，市發(fā)改局結(jié)合《政府制定價(jià)格成本監(jiān)審辦法》，對(duì)福利院2018年-2020年的運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行成本監(jiān)審，三年平均護(hù)理單位成本為每人每月927.18元；在此基礎(chǔ)上，市發(fā)改局草擬了《樂(lè)昌市社會(huì)福利院自費(fèi)托養(yǎng)人員服務(wù)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施方案（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱“實(shí)施方案”）。

　　市發(fā)改局向有關(guān)單位、自費(fèi)托養(yǎng)人員及其家屬代表、社會(huì)公眾征求意見，其中市審計(jì)局提出意見，市發(fā)改局根據(jù)市審計(jì)局的反饋意見對(duì)《實(shí)施方案》進(jìn)行了修改完善，并對(duì)完善后的《實(shí)施方案》進(jìn)行了公平競(jìng)爭(zhēng)審查。同時(shí)，市發(fā)改局將完善后的《實(shí)施方案》提交市司法局進(jìn)行合法性審查，并根據(jù)市司法局的審查意見進(jìn)一步完善了《實(shí)施方案》的內(nèi)容和相關(guān)調(diào)價(jià)程序。2023年10月26日，《實(shí)施方案》經(jīng)十六屆市政府第42次常務(wù)會(huì)議審議同意。

　　五、調(diào)整后的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　?。ㄒ唬┳o(hù)理費(fèi)

　　調(diào)整后，按照介護(hù)1（完全失能）每人每月1500元、介護(hù)（重度失能）每人每月1100元、介助1（中度失能）每人每月900元、介助（輕度失能）每人每月780元、自理（能力完好）每人每月550元收費(fèi)，共5個(gè)護(hù)理級(jí)別。

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　　根據(jù)新版定價(jià)目錄，將《關(guān)于調(diào)整社會(huì)福利院自費(fèi)托養(yǎng)人員服務(wù)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的批復(fù)》（樂(lè)價(jià)字〔2012〕19號(hào)）中一次性收取的生活用品及設(shè)施購(gòu)置費(fèi)統(tǒng)一合并入床位費(fèi)。調(diào)整后，按照雙人房、三人房2個(gè)類別收費(fèi)，房?jī)?nèi)需配備必要的生活設(shè)施及床上用品。其中雙人房每人每天14元，三人房每人每天9元，按入院實(shí)際天數(shù)收取。入住不滿一個(gè)月的自費(fèi)托養(yǎng)人員，可以對(duì)其收取床上用品購(gòu)置成本費(fèi)用。除床位費(fèi)外，不得收取其他任何費(fèi)用。

　　（三）伙食費(fèi)

　　日常標(biāo)準(zhǔn)配餐，由福利院自行定價(jià)，據(jù)實(shí)收取，按月公示。福利院支付的食堂廚工、水電等費(fèi)用已納入護(hù)理成本，不得在伙食費(fèi)中另外收取?；锸迟M(fèi)應(yīng)堅(jiān)持公益性原則，不得以營(yíng)利為目的。